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果然讨论再次开始之后,梁主任第一个发言:“从患者前后几次的腹buct检查来看,病灶是逐渐增大的,qiang化程度很高,形状不规则,界限也不清晰,就好像一张大棉被一样,弥漫浸run,qiang化明显,但是腹mo后的纤维化只有在急xing期的时候才qiang化明显,不支持腹mo后纤维化的诊断,这zhong表现不像是典型的castleman病。但是我们对ying化xingchang系mo炎的诊断经验不多,所以经过讨论,我们科的大多数人都觉得,不能排除来源于淋ba组织的慢xing炎xing病变的可能。”
谌嘉树一边听,一边在纸上写着关键词。
血ye科主任这时也接着dao:“患者贫血可能跟他进食差、铁摄入不足有关。这个患者的病变主要累及腹腔多个脏qi,症状和手术病理都不支持castleman病,我的建议就是补铁,要是可以的话外科造瘘咯,改善一下进食情况,能取到淋ba结病理更好。”
坐在谌嘉树对面的赵一刀闻言眉tou一挑,嗯了声,“他的门脉被病变包裹,手术切除不干净的,倒是可以zuo胃造瘘或者空chang造瘘,到时候顺便取淋ba结病理。要是病变是良xing,不能进食这个问题,食guan—空chang吻合术可以缓解。”
病理科的黄主任jian持认为是ying化xingchang系mo炎,因为,“之前你们不是把他在外院的手术病理蜡块送我们科吗,质量不是很好,切片什么的都不太顺利,能看到的就是有大量的纤维组织增生和玻璃样变,还有大量的浆细胞和淋ba细胞浸run、淋ba滤泡生成,这些都很符合ying化xingchang系mo炎的表现。”
顿了顿,黄主任又说了句:“还有,特发xing纤维化也有可能引起chang系mo纤维化。”
黄主任说得掷地有声,对自己的诊断十分有信心,而目前来看,的确是这个解释最能说得通。
于是大家讨论了一下,都表示接受这个诊断,接下来就是讨论治疗方案。
刘院士叩着桌面dao:“这个病我们见得不是很多,但是文献报dao用肾上xianpi质激素、免疫抑制剂和他莫西芬可以缓解症状,小谌,你再确认一下。”
谌嘉树点tou应了声好。
多科会诊的讨论到这里,已经可以结束,大家都松了口气,不再正襟危坐,说几句题外话就散了。
谌嘉树还要收拾东西,听见陆主任邀请刘院士他们晚上一起吃饭,还说平时难得有空,择日不如撞日,叫上周教授一起,大家好好聊聊。
彼时下午五点左右光景,宋青枝忙完手里的活,站在院子的鱼池旁边,无聊地打量门边的hua盆。
yang光越过院墙,温柔地洒在地上,在楼房墙面上落下模糊的光影,风夹杂着余温,chui过盆栽的月季hua枝,也chui过水面。
这里连空气都是安宁的,很容易让人想到岁月静好这个词。
她回tou,看见老太太chu来,忍不住说了句:“咱们家不zuo下午茶生意真是太亏了,就冲这氛围,不知xi引多少客人,回tou来个网红拍照往网上一发,我们就火了!”
杨老太太端着茶缸,喝了口茶水,然后哼地冷笑一声,“下午茶?晚上的就够你忙了,还下午茶,不得累死啊?”
“要火还不简单,你自己拍一个不就得了,不是全网千万粉丝么?”后面跟着chu来的杨继慈也接话dao。
宋青枝被他们接连噎了两句,撇撇嘴,又笑起来。
六点一过,饭点就到了,厨房已经结束悠闲的休息,陈姐chu来点亮屋檐下的“五谷丰登”和“万事胜意”灯笼,大家各就各位,开门迎客。
宋青枝从冰箱取chu一碗带冻姜醋鱼看了yan,发现已经冻好,便满意地笑笑。
然后找来工ju,沿着碗边轻轻划了一周,往青瓷盘里一扣,就整个脱模,然后再淋上姜醋zhi,“喏,等下就这样cao2作。”
这是多chu来的那一碗,宋青枝拿筷子夹了点鱼rou,放进嘴里尝了尝,点点tou,招呼dao:“大家都试试。”
张莹莹早就看着那晶莹的鱼冻在liu口水了,从宋青枝拿筷子的那一刻起她就跃跃yu试,闻言立刻伸chu筷子夹了一块,嗷呜一下放进嘴里。
宋青枝都没来得及叫她慢点。
“好吃!”她嘴ba蠕动了几下,将鱼刺吐chu来,又咂咂嘴,回味了一下,如实地向宋青枝描述自己的gan受,“首先,鱼不腥,没有鲤鱼常有的那zhong土腥味,rou质甘fei鲜nen。其次,咸淡刚好,因为加了荆芥,有zhong……嗯,香味,很清shuang,有点像薄荷和柠檬加在一起,还有zhong中药的gan觉,要是用新鲜